【名科.第三期】“超”凡慧眼、“声”入人心——产前超声诊断的重要性
声波无处不在，我们通过超声将其转化为医学的力量。超声科医生就好像是临床上的“侦察兵”，慧眼、巧手、心细，善于抓住超声影像学中的“疑点”，为临床提供诊断依据。
因妇幼专科特点，我院超声科在产科、妇科、儿科超声方面有着丰富的诊断经验，其中，产前超声诊断承担着促进县域人口优生优育的重要责任，是贯穿整个孕期的一项最重要的辅助检查，通过对不同孕周胎儿结构及其附属物的观察及测量，评估胎儿宫内生长发育及是否存在严重结构异常等，降低县域内出生缺陷率，减少家庭及社会负担。
我院超声科在产前超声检查工作中筛查出了大量阳性病例，下面带大家回顾一下两个病例：
病例1：
孕妇20岁， G1P0 ，晚孕，孕约31W，第一次来我院，进行胎儿结构检查。
超声表现如下：
胎儿左侧膈肌连续性中断，胃泡位于左侧胸腔，心脏受压右移，心尖指向左侧胸腔。
室间隔上段回声中断，主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，CDFI：室水平探及双向分流血流信号。
肺动脉瓣狭窄，瓣叶开放受限。
超声诊断为：
胎儿心脏畸形：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄或闭锁可能；考虑法洛四联症、胎儿左侧膈疝。
病例2:
孕妇22岁，G1P0 ，孕龄约 23W4d，来我院行四维超声检查发现心脏结构异常。
超声表现：
室间隔上段回声中断，主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，CDFI：室水平探及双向分流血流信号。
肺动脉狭窄，三血管气管切面见主动脉横弓位于气管右侧。
超声诊断为：
胎儿心脏畸形：右位主动脉弓、室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄--考虑法洛四联症可能。
法洛四联症(TOF)：
是一种形态学诊断，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、漏斗部肺动脉狭窄和右室肥厚为特征的一组先天性心脏畸形；其中，右室流出道或（和）肺动脉狭窄在孕早期可不明显，而只表现为内径变小，随孕周增加可逐渐严重甚至闭锁，肺动脉闭锁是 TOF 的极端形式（极型）。
另外，胎儿期右室壁肥厚表现也不明显，常为继发性，仅出生后发生。故而胎儿 TOF 的超声征象为：室间隔缺损、主动脉骑跨、右室流出道或（和）肺动脉内径变小。
预后：
胎儿TOF预后与肺动脉狭窄严重程度、合并畸形有关。胎儿TOF易合并有其他心内或心外畸形或染色体异常，合并其它异常者预后较差。
以上两例病例均诊断为法洛四联症，经专家会诊后证实，诊断准确；后续病人进行了产前诊断门诊咨询后，选择在我院进行了终止妊娠。“孕妈们怀着忐忑的心情来，我们的责任就是让她们放心地回。”超声科主任李莉说，无论胎儿是否存在发育畸形，作为超声科医生，都要尽可能地给出最客观最精准的结果和有效的诊疗建议。
生命的孕育是一场奇妙而伟大的旅程，充满希望和期待，也需要细心呵护和关爱。孕育一个健康的宝宝是所有家庭的共同心愿，然而遗传或外界诸多不良因素，都可能会影响宝宝的健康，导致出生缺陷。
为了更好地帮助患者排忧解难，使患者足不出“临”就能解决问题，享受超声诊断专家的权威诊断，临泉县妇幼保健院特邀请省安徽省妇女儿童医学中心超声科专家定期来院坐诊,坐诊时间为每周五、六、日三天。
咨询电话：0558-8535626
希望各位准妈妈们应遵医嘱进行规范化超声检查，合理安排预约相关检查，尽量不要错过每个孕期的超声检查项目。愿每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康可爱的宝宝到来！
超声科简介
我院超声科室拥有多台先进水平的仪器设备，其中进口机器有GE-E8两台、三星HERA W9、飞利浦EPIQ5以及迈瑞三台（ResonaR9S、Resona8T、Resona7S）等。
科室开展诊疗范围如下：
1. 消化系统疾病诊断（肝、胆、胰、脾）；
2.泌尿系统疾病诊断（肾、输尿管、膀胱），膀胱排空功能及残余尿测定；
3.妇科疾病诊断（经腹部、经阴道彩超、：检查宫颈、子宫、卵巢、监测卵泡发育；特色项目：经阴道三维重建）
4. 产科超声（早孕期NT、四维彩超检查、晚孕期结构检查、常规产科检查、高危产科检查、胎儿生物物理评分）
5.浅表组织及各种小器官疾病彩超诊断（甲状腺、腮腺、乳腺及腋下淋巴结、肾上腺、睾丸、浅表淋巴结等）；
6.新生儿颅脑超声检查；
7.小儿髋关节超声检查（婴儿6个月以内）；
8.小儿心脏；肝胆胰脾；肾、输尿管、膀胱；肾上腺；子宫附件；乳腺；睾丸；浅表包块；小儿腹部；肠系膜淋巴结；阑尾等.
9.成人心脏、四肢大血管疾病诊断。
